As atividades de alto impacto como a corrida estão associadas a um aumento súbito da pressão intra-abdominal (Leitner et al. 2016). O exercício de alto impacto apresenta um risco 4,59 vezes maior de disfunção do pavimento pélvico comparativamente a exercício de baixo impacto.
A corrida é um desporto de alto impacto muito exigente.
Após o parto é necessário tempo adequado para recuperação da força, particularmente nos músculos abdominais e do pavimento pélvico. A recuperação do músculo elevador do ânus, tecido conjuntivo e nervos associados é máxima aos 4-6 meses pós parto (Shek et al. 2010, Stær-Jensen et al. 2015).
Após a cesariana deve considerar-se também a cicatrização e remodelação da cicatriz uterina. Tem sido demonstrado com recurso a ecografia que a espessura da cicatriz uterina está ainda aumentada 6 semanas após o parto, sugerindo que o processo de remodelação da cicatriz após cesariana se extende além do período tradicionalmente aceite (Hamer et al. 2007).
Portanto, é recomendado realizar um programa individualizado de exercícios de baixo impacto nos primeiros 3 meses do período pós-natal, seguido de um retorno à corrida entre 3-6 meses após o nascimento.
O retorno à corrida não é aconselhável perante a existência de qualquer um dos seguintes problemas:
- Incontinência urinária e/ou fecal antes ou durante o início da corrida
- Sensação de corpo estranho/pressão na vagina antes ou durante o início da corrida
- Dor musculoesquelética antes ou durante o início da corrida
Para além disso, independentemente do tipo de parto, deve ser realizada a avaliação do pavimento pélvico por um fisioterapeuta especializado, que realizará não só o exame objetivo, como a avaliação de sinais e sintomas de disfunção do pavimento pélvico, bem como a identificação de fatores de risco para estas disfunções.
